阿片类药物指什么？为什么美国阿片类药物滥用？

2017年10月27日 16:36:24 阅读量：次

为对抗阿片类药物泛滥，美国宣布进入「公共卫生紧急状态」
在誓言针对美国的阿片类药物滥用危机宣布全国进入紧急状态的两个月后，唐纳德 · 特朗普（Donald Trump）指示其代理卫生部长宣布进入更为有限的「公共卫生紧急状态」，以抗击日益严重的阿片类药物泛滥。
此举旨在动员联邦政府的众多机构全面抗击一个急剧升温的毒品问题，去年这个问题夺走 6.4 万美国人的生命——比美国在整个越南战争期间的阵亡人数还多。
「阿片类药物」是什么？为什么会被滥用？对人体、公共卫生环境又会造成哪些危害？
此举对于美国有何实际意义？

阿片类药物，就是指从罂粟蒴果提取的树脂渗出物，加上人工半合成的麻醉、镇痛性药物。这其中就包括大名鼎鼎的毒品之王海洛因，以及导致我国沦为东亚病夫模样的鸦片。医药方面有吗啡、阿片、丁丙诺啡、芬太尼、杜冷丁、曲马多、美沙酮等，当然还有很多含有阿片成分的药物就不一一列举了。

之前我在一些回答里就说过，欧美在对待某些毒品的宽容的态度上，必须会引发更多的问题，此次公共卫生紧急状态只是长期积累下来的问题的一个爆发点。可以看一组前几年的数据，大概就知道美国政府为什么现在要对此类药物进行打击防范。

美国疾病防控中心发布报告称，从2002年到2013年，美国12岁以上的人群中，吸食过海洛因的人数增长了63%，死亡人数增加3倍。2013年，约有51.7万美国人称在过去一年内吸食过海洛因，8257人吸食过量致死。美国是世界最大的毒品消费国，全世界生产的毒品60%以上输往美国。2002年以来，美国吸毒者占全美人口的8.2%。
美国是世界上最大的非法毒品市场。在美国毒品交易的利润每年高达800亿美元，当局仅没收了1%的毒品。每年有2万名美国人死于吸毒，有数万人被送进监狱。
1997年5月，美国前总统克林顿承认美国消费世界上所有的毒品的50%，而它只占世界人口的5%。

以前是几年前的数据，这几年随着美国大麻合化法运动的蓬勃发展，相信美国的毒品问题只会更加严重。要知道在美国的很多底层药物滥用者，基本都是从大麻开始，然后就是海洛因，以及其它阿片类药物。

阿片类药物之所以滥用成灾，主要是跟其药效有很大的关系。在医学上，阿片类药物本是作为一种镇痛药物，在病患者疼痛难忍之时，提高其痛觉阈，降低机体对疼痛的感受，产生强大的镇痛作用。而它另一个作用就是让使用者产生一种特殊的欣快感和十分欢愉、舒适的感觉，使用方法不同，剂量越大这种感觉越强，这也就是导致此类药物滥用的根本原因。

海洛因是阿片类物质中依赖性最强的物质之一，由于其吗啡化学结构中的两个羟基被乙酰基所取代，故脂溶性较吗啡强，正性强化作用比吗啡强得多，因此比任何一种毒品都上瘾快。但是现在在美国比海洛因更滥用的是另一种阿类药物，即芬太尼。

前几日我在“想法”上发了一条消息：

“几个月前，与一位美国作家视频沟通时，恰巧也聊到两国各种毒品的泛滥，他坦言现在在美国，芬太尼类药物是泛滥成灾，因为这种药物便宜又有海洛因的功效，深受瘾君子们的喜爱，尽管导致的死亡率也高，但是这吓不倒作死的美国瘾君子们。”

芬太尼就是阿片类药物，关于其危害我其实已经写了一篇文章，发布在我禁毒作者专栏里（这种止痛药是海洛因药效的几十倍，在美国泛滥成灾，死亡率排名第一），这是一种人工合成的阿片类止痛药物，其药效是吗啡的50到100倍。该处方药物用于治疗严重疼痛，但是正日益沦为街头贩卖的毒品，常常被与海洛因或其他毒品混合使用。

美国一名官员曾经介绍过，同等剂量的芬太尼和海洛因的制造成本类似，但芬太尼的效力比吗啡或海洛因强数十倍，且比海洛因更容易运输。很多海洛因吸食者因为不知道毒品中添加了芬太尼或者错误估算了其中芬太尼的剂量而因此丧命。

在美国西弗吉尼亚的西北角，西弗吉尼亚亨廷顿与肯塔基州接壤，这里被称为“阿片类药物”的危机中心。2016年8月15日，当地有28人因过量吸食含有芬太尼的海洛因而死亡。目前在美国因药物滥用死亡的人数中，芬太尼明显高于海洛因一筹。

美国政府日前公布，去年全国因药物过量致死人数高达6.4万，创历年新高。而当中最引人注目的——因服食过量芬太尼致死的人数高达2万人，超越了1.5万人的海洛英或其他处方鸦片类药物，成为致死的原因第一位。

阿片类对人体的危害，其实参考我的专栏旧文《毒品科普 | “不上瘾的吗啡”-海洛因》就很清楚，致死，以及导致各种传染疾病，如艾滋等。试想一下，当一个社会出现人数庞大的阿片类药物滥用者，他们每天想着就是怎么弄钱买毒，在不知情的情况把传染病传播给其他人，或是因免疫系统遭到破坏浑身溃烂躺在街上，这将是一个多么恐怖的世界。

而目前美国国内的药物滥用者的增长率是一年比一年高，而吸毒现象本身又具有“传染”性质（群体、圈子的带动效应），如何任这种现象发展下去，必然会引发严重的社会治安问题，增加国家财政支出（美国的医保是可以报销戒毒治疗的）。美国政府宣布进入公共卫生紧急状态，也正是有鉴于日益严重的阿片类药物泛滥，而做出的一种反击行为。

从美国政府的此番行动，可以看出，一个人口大国对于毒品的态度，一定要谨慎与严厉。事后的补救，远远不如事前的预防，这也给我们敲了警钟，所以一切可能被滥用的药物，都要严格管制和谨慎对待。