丁丙诺啡的详细介绍

　　丁丙诺啡的用法用量 (也可作戒瘾的维持治疗)：肌注或缓慢静注，每次0.15～0.3毫克;舌下含服0.2～0.8毫克，每隔6～8小时注1次。

　　药理作用：为阿片受体部分激动剂，以激动k和μ受体为主，对δ受体才有拮抗作用。

　　等效镇痛作用：剂量为吗啡的1/25。镇痛作用强于哌替啶。起效慢，持续时间长。对呼吸有抑制作用，但临床未见严重呼吸抑制发生。对胃肠道平滑肌的兴奋作用不明显。久用可致成瘾。

　　适应症：用于中度至重度疼痛的止痛，如术后疼痛、晚期癌症疼痛、心肌梗死的疼痛，也可用于阿片类药物成瘾或二乙酰吗啡成瘾的脱瘾治疗。作用持续时间6～8小时。也有作为麻醉辅助用药。

　　不良反应：常见不良反应为嗜睡、恶心、呕吐、出汗和眩晕。可见口干、便秘、瞳孔缩小、心率减慢和低血压。呼吸抑制出现时间晚，在给药后约3小时发生，持续时间长，但程度比吗啡轻，并不随剂量增加而加重。需大剂量纳洛酮(10毫克)才能逆转其呼吸抑制作用，久用可产生依赖性，戒断症状于停药后30小时以上才出现，持续15天以上，程度比吗啡轻。

　　制剂：注射液：每支0.15毫克(1毫升);0.3毫克(1毫升);0.6毫克(2毫升)。舌下含片：每片0.2毫克。

　　注意事项：颅脑损伤及呼吸抑制病人、老弱病人慎用。本品有一定依赖性。不良反应类似吗啡。在给药后约3h发生，持续时间长，但程度比吗啡轻，并不随剂量增加而加重。需大剂量纳洛酮(10毫克)才能逆转其呼吸抑制作用，久用可产生依赖性，戒断症状于停药后30天以上才出现，持续15天以上，程度比吗啡轻。