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丁丙诺啡为阿片受体部分激动剂。镇痛作用强于哌替啶。起效慢,持续时间长。对呼吸有抑制作用,但临床未见严重呼吸抑制发生。药物依赖性近似吗啡。注射后吸收好,可通过胎盘及血脑屏障,在肝中代谢,由胆汁、粪便排泄。主用于各种术后止痛,癌性痛、烧伤、肢体痛、心绞痛等。作用持续时间6~8小时。
丁丙诺啡成瘾在相对而言是一种新型的疾病。该品种在我国上市以后对其原料药及注射液作为第一类精神药品管理,舌下含片列入第二类精神药品管理。需要注意的是丁丙诺啡虽然是一种较为理想的阿片类依赖替代治疗药物,成瘾性低于吗啡和杜冷丁,但精神依赖性潜力与吗啡相当,使用不当仍有致依赖的可能,某些海洛因依赖患者就有滥用丁丙诺啡的现象。目前的综合性医院对其认识尚很少,几乎没有有效的治疗方法。一些家属在百般无奈的情况下到一些戒毒机构就诊,多数采取的治疗措施只是让患者停止服用丁丙诺啡,用一些辅助用药来减轻戒断症状,但效果欠佳。
需特别指出的是,丁丙诺啡是海洛因等阿片类物质成瘾的替代品,如果患者自行主张或者迫于无奈自行在家中强行让患者停止服用丁丙诺啡,由于戒断症状的客观存在和对这个疾病的认知缺乏,不仅会造成患者躯体的痛苦,而且会造成一些精神心理问题,而后者的治疗则相对困难的多。