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杜冷丁的滥用是我国当前所面临的毒品问题之一。部分人是从治疗某些疾病而逐渐上瘾的,但大多数吸毒者滥用度冷丁只是为了追求感官刺激。
杜冷丁有一定的成瘾性,连续使用1--2周便可产生yao 物依赖性。研究表明,这种依赖性以心理为主,生理为辅,但两者都比吗啡的依赖性弱。停yao 时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐,腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。
应用单胺氧化酶的患者,若给予此yao 时,能引起兴奋、谵妄、高热、惊厥及呼吸抑制。此yao 与吩噻嗪 杜冷丁类或三环类抗抑郁yao 合用时,可使杜冷丁的呼吸抑制作用增强。此yao 与苯巴比妥合用时,危险性增大,可能由于后者通过增强N一去甲基化作用使杜冷丁的毒性代谢产物(包括去甲杜冷丁)的产生增多。杜冷丁可从血浆蛋白结合部位将丁哌卡因置换下来,而使后者的毒性增强。
长期应用杜冷丁可发生身体依赖性、成瘾;成瘾症状出现较早,消失也较快。长期用yao ,对呼吸的不良反应可逐渐形成耐受性,对兴奋性作用的耐受性的发生要缓慢得多,因而如ji量不断增加,患者将会出现震颤、惊厥,对外界刺激的敏感性增强和幻觉。杜冷丁停用后引起的戒断综合征与吗啡引起的略有不同,停用后出现明显的自主神经系统兴奋。有报告1例胆囊术后综合征患者,使用杜冷丁成瘾后,突然发生精神症状。
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