法国巴黎开设医护监督注射室（合法吸毒室）意味着什么

10月法国第二个“合法吸毒室”将于当地时间10月14日在巴黎的Gare du Nord车站附近的一家医院开张，它的正式名称为“危险性较弱毒品消费室”，吸毒者可在专业人员监督下，在此注射毒品并接受治疗。（1994年法国蒙彼利埃就开放第一个类似场所，但是因为剂量监督不到位，一名未成年人过量致死而关闭。）

知乎上还有人在纠结这到底是叫“合法吸毒室”还是“医护监督吸毒室”，其实这都没有意义，它应该就是海洛因注射室。这就是对于已经成瘾不能管制和治疗的吸毒者进行有效的干预措施，降低其对社会的危害。这对于整个禁毒事业来说又意味着什么呢！

在这之前我们来看一则旧闻，关于我国云南省的：

在我国云南个旧的吸毒人员可以在当地的一个艾滋病咨询中心免费领取到清洁的针具，用于静脉注射吸毒。在今后的几年中，这种网点，还会在云南的昆明、德宏、瑞丽等几个城市出现，覆盖更多的吸毒人群。
原文：给吸毒者发放针具等与禁毒矛不矛盾？

是不是与法国巴黎开设医护监督注射室（合法吸毒室）有异曲同工之意，提供免费清洁的针具减少艾滋病和肝炎的传染，降低已存在的危害。其实这些事情并不新鲜，全世界还有美沙酮维持治疗，了解美沙酮的都知道，它其实也是阿片类物质一种，与海洛因同源，只是作用性不同。

需要说明的是在上个世纪某个时段，云南边境地区的城镇，海洛因泛滥已经到了触目惊心的地步，当地人对吸毒见怪不怪，甚至在某些村和镇大多数人都在吸毒，而在当时当地政府缺乏禁毒与戒毒的经验，这造就了大量的吸毒人群。经过数年的泛滥，云南这些地区对于吸食海洛因已经处于管不了，禁不住的地步，到了2000年后这些的地区已经是吸毒人数的重灾区。

很多人以为毒品非法，加上全力打击就造成毒品暴利，其实要是到边境城镇去看看，海洛因的价格并不见得多昂贵，到内地主要是人力成本，躲避成本，才造成毒品价格高昂。这些地区的吸毒人员基本已经到了重度成瘾依赖阶段，并且还携带艾滋病，肝炎等传染病。从减少吸毒人员的传播疾病，减少对社会大众的危害出发，当地卫生防疫部门制定了《云南省艾滋病防治办法》，也就是前所面所说的免费领取到清洁的针具，这是政府在迫不得已下的干预措施。从法律角度来讲，这应该是政府部门的违法行为。但细细想一下，当地卫生防疫部门有何胆量和权力来制定这个违法的条例，只能说明这已经得到上层的默认和批准，不得已而为之的行为。

当然如今在政府的大力打击和教育下，这些地区的人们已经意识到毒品给当地带来的严重后果，加上经济条件的提升，吸毒人员得到有限的控制，这些条例就已经失去意义了。那么这就可以看出，这种不得已的行为，如开设医护监督吸毒室（合法吸毒室），提供清洁的针具，其实都是政府已经对本地的毒品处于失控状态（管不了，禁不住），间接的承认对毒品的管制失败后的产物。

这种不得已的行为，真的能达到禁毒和戒毒的效果吗?
我个人认为方法并不可行，它并没有能有效的节制吸毒人员的增长。另外讨论在中国有没有可能操作，我同样持反对意见的，这要从国土面积、人口数量、毒品发展趋势来说。

国小人少的管控：
有管理经验的人应该知道，越是人少越好管理，一个国家同样如此。把欧洲各国拆分开来，德国、西班牙、丹麦、卢森堡、挪威、荷兰以及瑞士再算上澳大利亚和加拿大，这些国家的人口都抵不上中国的一个人口大省。这些国家开设这种的场所，从数量上来说不会有很大的需求，成本还能接受。这个成本包括注射室、监督的医护人员、以及吸毒人员在吸毒室出现的突发情况，如过量死亡的抢救以及不按规定吸食的报警抓捕。但是换作中、美的人口大国，也是目前全球的吸毒大国，在每个地区设置这样的注射室成本无疑不会秀气，甚至这个会不会大过禁毒成本，谁也不知道。
对于这些人口小国来说，现阶段他们的吸毒人员已经是这个样子，到了难以管控的地步，不如推行尝试这种看上去讲究人道和人权的自由方法，通过试行再作打算，其最坏的结果就算是失败，也不会影响他们国内的吸毒人群变化。

我个人对欧美这种过度的讲人权和自由是极为反感的，对恶习的退步就是纵容。欧美现在大多数地区大麻是非法的，却处于失控地步，有了广大的大麻民众基础，这个合法化大麻的口子早晚是欧美的共同认识。现在欧美吸食大麻的青少年应该是非常普遍的，即使大麻真的成瘾性和危害性小于其它毒品，但它确实是一种诱导性毒品啊！欧美的毒品泛滥敢说跟大麻泛滥没有关系？

毒品发展趋势：
退一万步来说，就算这个方法行之有效，那也仅是针对海洛因。我国对海洛因吸食者早就有美沙酮之类的维持治疗。美沙酮纵有万般不好，如成瘾、身心危害，但是至少能让人维持稍微正常的状态，只需每天喝一次。但是合法的注射能让吸毒人员维持多久的正常状态？当吸毒人员的耐受性的不断的提高时，监督的医护人员确定吸食者的量剂？如果在合法吸毒室过量致死，这个负责谁来担，是监督不到位，还是吸毒者自身的原因。这个时候人权组织会不会跳出来说是政府的监督有问题，要负责任，不用担心欧美的没有这样的圣母。当然真正到了吸毒量剂不可控制的地步，吸毒人员去不去这种场所已经没有任何意义呢！
欧美在毒品问题上一步一步退让，早晚会在这个上面栽跟头的，相信时间会证明一切的。我只是在想现在海洛因注射还可以提供场所，让他们受到监管。那么在新型化学合成毒品面前，请问这些国家用什么来控制这群有可能得精神病的吸毒人员，他们发起疯可是连爸妈，老婆孩子都砍杀的。国家提供化学合成毒品么？化学合成品啊，直接将你的脑子和中枢神经破坏的，你能逆天的发明不伤神经的化学合成品么？
合法之说
毒品合法言论近年来在欧美等国不停的传出风声，特别是针对美国曾经的禁酒法案的失败来说。目前在知乎上也开始出现这类似的言论。
他们理由是由于毒品的非法，造成毒品的暴利昂贵。吸毒者为了毒资会铤而走险，实施抢劫杀人等恶性犯罪。 毒贩因为是非法产品，为了更高的利润将毒品的纯度做的越来越低，参杂有害物越来越多，造成吸毒人伤害更严重。 禁毒的成本过高，越禁越兴盛，吸毒的人现在是越来越多。 合法化后，毒品将会变得白菜价吗？
看上去理由十足，但实际上并不能说明毒品合法就能达到他们所说的低成本、减少吸毒人群，减少因毒品的违法犯罪。毒品的暴利昂贵是有非法成本，但同样有人员、运输、制作等成本。以海洛因来说，原材料种植地是靠天吃饭，当天公不作美，成本必然就会大涨。还有一种可能就是如果发现种植罂粟更赚钱的，谁会去种粮食。合法化也不见得能将成本降到人人都能随意购买的地步。在边境由于距离近的原因，价格不高，但也谈不上说如买白菜一样。有人说那化学合成毒品可以降很低成本，但降低成本又怎么样呢，它让人变得神经病，神经病又因大脑出现各种幻觉而砍人，近几年吸毒恶性砍人的不都是化学合成毒品的功劳吗？

合法化后，吸食的人真的会减少吗？
参考中国香烟吸食，目前在我国的吸烟人数是什么情况呢。享有盛誉的《柳叶刀》医学杂志在2014年发表的一项研究中表明，中国吸烟者人数以3.01亿高居各国之首，并就烟草流行病将带来极高的健康和生产力成本吹响了警报。这项研究对全球成人烟草调查收集的14个中低收入国家以及英国和美国的烟草使用数据进行了比较，其中俄罗斯、中国、印度、孟加拉、越南、菲律宾、泰国、土耳其、乌克兰和波兰的吸烟率都非常高。

调查发现，我国吸烟者人数世界第一(近3.01亿)。一半以上的中国男人吸烟(52.9%)，仅次于俄罗斯。同时，我国的男性吸烟者人数世界第一(2.881亿)，女性吸烟者人数位居世界前列。虽然中国女性吸烟率不高(2.4%)，但是吸烟的中国女性高达1260万人。但我国烟民的戒烟率不高，曾经吸烟者中不到20%的人戒烟。巴西、乌拉圭等实施强有力烟草控制法律的国家戒烟率超过35%。
香烟其实就是合法化的毒品，它并没有让吸烟的人减少。但是由于它的危害性远小于毒品，仅仅是针对个人，损害也是一个日积月累的过程，尚未对社会大众造成很大的危害，所以大家和政府是妥协接受。但现在你应该发现香烟广告是完全不可能出现在所有媒体上，而香烟盒子上更是必须标明吸烟有害健康，戒烟可减少对健康的危害。政府更是立法规定一些公共场所不得吸烟，这也是意识到合法后的危害性要得到控制。

香烟和毒品都极大危害人类的产物，为何对待它们却是天壤之别 - 与毒品的战争 - 知乎专栏

“随着这项试行措施的启动，法国加入德国、澳大利亚、加拿大、西班牙、丹麦、卢森堡、挪威、荷兰以及瑞士等国行列，这些国家近几年来在国内设立了吸毒室，据称“卓有成效”。"

我不知道这段话的数据是如何得到有成效的，早先年世界卫生组织发布过全球吸毒人群数据，美国居全球之首，而欧洲次之。这个卓有成效是指开设医护监督吸毒室后降低了吸毒人数，还是让吸毒者对毒品产生的戒毒的想法？我想都没有吧！也许我孤陋寡闻，有些国家确实降低了。

医护监督注射室(Supervised injection site)的概念最早被荷兰在1970年早期提出，并被多个西方国家官方运用。根据2009年的数据显示，类似的机构存在于全球61个城市中，共有92个机构，其中荷兰有30家，德国有16家，瑞士有8家，丹麦有3家，澳大利亚悉尼1家，加拿大温哥华1家。2016年4月美国波士顿也开了一家，用了一个更加专业的名字(supportive place of observation and treatment)观察和资料辅助室，而成立类似的机构，在法国也不是第一次了，1994年法国蒙彼利埃就已经开放了一个类似场所，但是因为剂量监督不到位，一名未成年人过量致死而关闭。

但目前国际对这种机构效果的研究一直是欠缺的。欧洲几家机构的数据一直没有得到有效统计和评估。悉尼和温哥华的机构做了严格的评估。悉尼的评估耗费了大量的资金，并从2003年一直做到了2010年，包括了服务提供，社区态度，转诊和病人健康，服务操作和过量事故，相关犯罪。另外还有独立的评估。而这些分析引发了激烈的辩论。澳大利亚的 Drug Free Australia 组织认为这样的机构“经常提供误导或者完全错误的结论，或者完全无视负面数据和结论。”比如他们发现，在每年到这个机构吸毒多于98次的病人里，7%的病人80%的吸毒时间还是在机构之外，而在去10到98次的病人里，26%的病人95%的吸毒时间也是机构外。温哥华机构的评估则持续了三年，并在2008年3月将最终报告提交给卫生部专家咨询委员会，认为温哥华机构的表现和它宣称的目标不符。

如果是卓有成效的话，是不是意味着对吸毒人数得到了有效控制，很期待新一轮的全球吸毒人群的数据公布。我个人的想法倾向于这如同前面的云南省某些地区免费发放注射针头一样是对于已经有的吸毒人群处于管不住，禁不了的地步了。虽然不能说中国的禁毒工作就做的很好，但是至少大众对毒品的接受度是很低的，这点要感谢90年代的大规模的宣传。

欧美的民众，特别是青少年在这方面就完全被自由绑架：
抽大麻是自由的表现，它本身不会有多大的危害，这是有科学根据的，所以国家禁止是错误的，一定要推动合法。

吸食海洛因只是对自身的伤害，为什么要管我们，我的生死自己的决定，国家的禁毒法律合理吗?

吸毒就一定会危害别人吗？你看我身边就有很多吸食的人，他们活的很好啊，就算吸毒伤害了别人，那也要等他伤害了再说啊！你这不是有罪推定了吗？这不符合法制社会，要废除。

以上言论是不是可以做为欧美社会推动毒品合法化的理由呢！当然我不是法学派，讲不出法律定制原由，但是大多数欧美青少年也一样啊！他们不需要懂法律，他们只要自由，能让他们享受就行啊！

开设毒品合法注射室并不意味着欧美等国的人权和文明最高表现，只是意味着欧洲各国对毒品的斗争已经开始妥协。在这些国家有着广大圣母群体，他们对罪犯、偷渡、吸毒有着很大的包容心，所以开设毒品合法注射室并不稀奇，甚至以后的大麻合法化，毒品合法化都不意外。我只是担心当欧美等国对毒品的战争完全失败后，中国如何能置身事外，当全球成了精神病人群为主体的时候，覆巢之下岂有完卵。

当然并不是所有欧美民众认同这样的“纵容”行为，在这些国家也充满着争议，目前民众的示威、抗议不断的在社会各界展开。

由于此“吸毒室”引起了附近居民较大的争议，落地开张的过程十分曲折。周围居民曾经举行示威，他们担心毒品注射站的建立会让瘾君子在附近集中，从而给当地治安带来不稳定因素。这导致“吸毒室”的选址过程曾经三度变化，法国政坛也对此展开激烈讨论。

反对该项目政客、附近居民和社会团体则认为，这是通向毒品合法化的一个危险的法律缺口。他们在国会和国务会议中制造阻力，反对这一项目生效。
巴黎十五区市政议员飞利普·古永(Philippe Goujon)气愤地表示：“这将是政府对二十多年来反对毒品工作的巨大颠覆。此前，我们已形成了相关协商政治模式，来抑制毒品泛滥的风险。而如今，我们却要将毒品一般化和合法化。国家既禁止嗑药，却又帮他人嗑药。”该议员将毒品注射室的开办视为“事实上的去刑化”和“毒品合法化的苗头”。

德博拉·巴乌利克(Déborah Pawlik)对这一法规的松绑感到担忧，他认为：这将导致“蜜罐效应”，成为毒品交易者们的利好消息。“这一吸毒室无疑会拉动毒品的需求，导致贩毒量和吸毒者的增加，扩大毒品的危害风险和增加公共开支。”

该吸毒室的开放时间同样引起了争议。目前该机构开放时间为13:30到20:30，在非开放时间，这些瘾君子们能去哪里呢?“他们不见得会根据吸毒室的开放时间调整自己的时间表吧，”德博拉·巴乌利克说，“这一举措也未能取得吸毒室周围居民的理解，同时运行费用也相当高昂，达到了每年120万欧元。”

我要以上编辑的内容是个人见解和看法，所提供数据为其它媒介收集，仅供参考。如找我要数据、理论等证据者，请自行绕道。

最后一点，关于全球各国的吸毒人群的数据，给大家一个参考数据：
美国：根据美国疾病防控中心发布报告称，从2002年到2013年，美国12岁以上的人群中，吸食过海洛因的人数增长了63%，死亡人数增加3倍。2013年，约有51.7万美国人称在过去一年内吸食过海洛因，8257人吸食过量致死。美国是世界最大的毒品消费国，全世界生产的毒品60%以上输往美国。2002年以来，美国吸毒者占全美人口的8.2%。

中国：根据中国政府的《2015年中国毒品形式报告》中指出目前在我国统计在册的吸毒人员为234.5万名（不含戒断三年未发现复吸人数，死亡人数和离境人数）。每个注册在吸毒人员背后至少有四到十个左右的隐形吸毒者，所以在我国吸毒人数目前预估在一千到两千万左右。而近几年青少年吸毒比例上升很快，最让人不能接受和悲愤的是居然还有未年人在其中。

欧盟：根据欧洲毒品和毒瘾监测中心（EMCDDA）发布的2014欧洲毒品问题年度报告显示，约有八千万欧洲成年人曾非法吸食过毒品。最新研究表明，随着新型毒品的不断涌现以及吸毒方式的转变，毒品问题正令人担忧地朝着带给公众更大危害、更复杂的方向演变。

在吸毒数量上尽管中国也非常“显著”，但参考整体人口数量（中国13亿左右，美国3亿左右，欧洲7亿左右），你应该明白目前哪家的的毒品管制工作做的好。

原标题：法国巴黎开设医护监督注射室（合法吸毒室）意味着什么

作者：陈敏

编辑：晓晨