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"摇头丸"-亚甲基双氧甲基苯丙胺(MDMA),化学名为N,a-二甲-3,4-甲烯二氧苯乙胺(N,Dimethy1-3,4Methylenedioxyphenethyamine),C11H15O2N=193,MDMA纯品为白色粉末,属于安非他命兴奋剂,化学结构类似甲基苯丙胺,俗称"X"、"E"、"摇头丸"、"亚当""的士高饼干"、"欢乐丸"、"忘我"、"快乐丸"等。
继鸦片、度冷丁、吗啡、海洛因、大麻等毒品在我国贩卖后,1996年传入我国的一种新型毒品"摇头丸"的滥用严重影响我国的社会治安。其传播速度之快始料不及。服用者大多是涉足舞厅的青少年。引发的社会问题极为严重。
摇头丸是90年代初流行于欧美,是一种致幻性苯丙胺类毒品、是一类人工合成的兴奋剂,对中枢神经系统有很强的兴奋作用,服用后表现为活动过度、情感冲动、性欲亢进、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降以及有幻觉和暴力倾向,具有很大的社会危害性,被认为是未来世纪最具危险的毒品。
MDMA使大脑尾核的伏隔核,细胞外液中多巴胺增量,使人有快感并造成成瘾。最近经正电子发射断层成像(PET)研究证实长期服摇头九成瘾者,有五羟色胺的神经性损害,临床上表现为发作性焦虑惊恐、抑郁、往事记亿倒斜闪回、认知功能障碍、记忆紊乱以及其他精神神经症状。
摇头九中毒的预后尚可,只要及早对症处置抢救不困难。造成死亡者多由于心律失常、高热、脑出血成惊厥治疗不及时,严重者可死于DIC或多脏器衰竭。 摇头丸可导致汗多,引起脱水,尤其原有糖尿病等基础疾病者,尤其需要注意病人有无合并酸碱及水电解质平衡紊乱。而既往有高血压,心脏病者,尤其应注意其血压及心脏情况。由于存在有在摇头丸内部添加甲基苯丙胺及咖啡因的情况,以及病人同时可能饮酒,应用其他致幻剂及麻醉品的情况,在治疗护理时,不应只注意病人服用摇头丸的病史而忽视其他物质的作用。以免耽误病情。就诊时,往往由于摇头丸的物质作用及同时饮酒等原因,病人存在活动过度、冲动、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降、痛觉阈值提高以及出现幻觉和暴力倾向等,病史描述未必完全可靠,因此,密切的临床观察,是必要的。尤其应注意病人有无合并头颈部及其他部位的外伤,以及有无自发性脑出血可能。