长沙戒毒所怎样戒丁丙诺啡效果最好？

    丁丙诺啡是蒂巴因的衍生物。药物制剂为盐酸丁内诺啡。丁丙诺啡的化学结构与吗啡相似，对阿片受体具有激动作用；但它的某些基因又与纳洛酮相似，有拮抗阿片受体的作用。因此丁丙诺啡具有激动拮抗的特性。临床药理学称它为阿片受拮抗剂。

    丁丙诺啡的镇痛作用强，作用时间长。其镇痛强度约为吗啡的１００倍。镇痛活性为吗啡的２５倍，即０.４毫克丁丙诺啡相当于５０毫克吗啡的镇痛强度。它的镇痛作用时间长，针剂可持续６～８小时，舌下含片可维持８～１２小时，约为吗啡镇痛持续时间的１.５～３倍。舌下含片０.４毫克相当于静脉注射０.３毫克的镇痛效应。

    丁丙诺啡迅速地被吸收，几分钟内达到血药浓度高峰，主要在肝内代谢，从胆汁排泄，从粪便排出，可透过血脑和胎盘屏障。

    丁丙诺啡与美沙酮一样，可以较好地抑制阿片类成瘾者戒断症状的出现。２～４毫克的丁丙诺啡可相当于２０～３０毫克美沙酮的替代剂量。在戒毒治疗的临床应用中，它首先表现为阿片受体的激活作用。可以完全替代海洛因和美沙酮而不出现戒断症状。丁丙诺啡与美沙酮的不同之处在于，前者的剂量增加超出一定范围后，其激动作用不再增加。从药物的安全性和被滥用的可能性来说，丁丙喏啡可能比美沙酮更具优越性。

    丁丙诺啡虽然是阿片受体半拮抗剂，但它诱发的戒断症状非常轻微。随着剂量增加，诱发的戒断症状有增加的趋势，但一般认为剂量为４毫克的丁丙诺啡时不会诱发戒断症状。