丁丙诺啡怎么戒？怎样才能完全戒掉丁丙诺啡？

    丁丙诺啡怎么戒？怎样才能完全戒掉丁丙诺啡？湖南长沙自愿戒毒所权威戒毒专家：丁丙诺啡是20世纪60年代合成的一种新型镇痛药，属于阿片受体部分激动剂，兼有激动剂和拮抗剂的特性。丁丙诺啡合成使用的原料是蒂巴因，后者为阿片提取吗啡过程中剩余的一种物质，许多镇痛药都是利用它进一步合成的。因此，丁丙诺啡与阿片渊源较深，不仅可以镇痛，也可用来替代海洛因用于急性戒毒治疗。作为镇痛药物，可用于治疗各类手术后引起的急、慢性疼痛，包括癌症疼痛，镇痛强度中等以上，在我国、美国及欧洲等许多国家临床应用已相当长的时间。丁丙诺啡临床镇痛使用剂量：注射剂0.15mg－0.3mg相当于50－100 mg度冷丁，舌下含化丁丙诺啡0.2－0.4mg相当于口服 10mg吗啡；常用镇痛剂量一般每次0.2－0.8 mg，每日3次。舌下含服起效快，给药后30－60分钟起效，作用持续时间6－8小时。

    丁丙诺啡治疗海洛因依赖，可以有效地替代海洛因等毒品，迅速缓解阿片类药物依赖者脱离毒品后出现的戒断症状，适用于各种阿片类依赖者的脱毒治疗，脱毒效果与美沙酮相当。由于部分激动剂的药理特性具有升限效应，即剂量增加产生的效应只能达到一定水平，因此通常情况下要比完全激动剂（如吗啡等）具有更高的安全性。与完全激动剂比较,丁丙诺啡产生的阿片类主要毒性作用呼吸抑制较轻，大大减少了有意或无意过量使用而引起中毒。丁丙诺啡注射剂或舌下含片用于阿片类依赖脱毒和维持治疗，国外始于上世纪70代末和80年代初，国内始于90年代，1992年以来陆续有临床应用报道。

    丁丙诺啡用于海洛因成瘾脱毒治疗的有关文献，介绍国外的日剂量范围可在0.5－16mg之间。我国临床应用研究报告中，丁丙诺啡肌内注射，通常首次剂量为0.3－0.6mg，观察30分钟，视戒断症状的控制情况，必要时再用0.3－06mg，直至症状得到有效控制为止。最大剂量0.9－1.2mg/次；以后每6小时肌注一次，同首次剂量。第三天开始逐日剂量递减，一般10日左右停药。

    丁丙诺啡治疗应注意的问题：丁丙诺啡的副作用与其它阿片类药物相似，常见的有便秘、失眠、嗜睡、出汗、头痛和恶心，呼吸抑制很少见。极少数人可能引起血压升高或诱发高血压，心动过缓和谵妄，停药或减量后恢复正常。应避免与高剂量的酒精、苯二氮卓类药物合用，否则可能引起呼吸抑制、昏迷、甚至死亡。

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