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摘要:海洛因滥用不仅导致机体出现严重的心血管系统、神经系统、免疫系统、呼吸系统、生殖系统以及内分泌系统等各系统、器官的急慢性中毒损害,并且会导致吸食者者产生焦虑、沮丧、抑郁、烦躁、自卑、情绪障碍等一系列的心理损伤,该损伤与吸食者的吸毒剂量、吸毒年限、滥用方式及复吸次数有关。研究表明,进行戒毒治疗的海洛因依赖强制隔离戒毒者的抑郁症状的发生率超过了80%。而肝炎、艾滋病、以及免疫系统、肝脏系统的疾病,都是潜伏于吸毒者中的常见疾病。
海洛因是阿片类传统毒品,一般为白色或灰色块状、粉末状物质,作用于人体大脑阿片系统,形成躯体依赖和心理依赖,停用后产生的戒断症状非常难受,会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、全身骨骼和肌肉酸痛、情绪恶劣、易怒等症状,也正是这些痛苦体验促使吸毒者千方百计地维持吸毒状态。
海洛因对不大脑神经细胞及神经纤维有直接毒性损害,包括急、慢性中毒性脑病、缺氧性脑损伤、海洛因海绵状白质脑病、海洛因所致癫痈与类帕金森综合征等。多数可见明显的胶质细胞增生,胶质结节形成;白质内小血管壁增厚,血管淤血,有陈旧性漏出性出血及吞嗜细胞。此外,海洛因往往导致机体出现严重缺氧,其中以对缺氧极为敏感的脑细胞损伤最为明显,进而使大脑皮质、海马以及边缘系统等司职人类高级活动如学习、记忆、情感、情绪的脑组织出现缺血、缺氧、坏死等病灶,导致海洛因依赖者出现工作能力下降、记忆力减退等认知功能的损害,且该损害为不可逆性改变。
海洛因有强烈的中枢抑制作用,有报告称,在海洛因成瘾引起的并发症中,呼吸系统并发症至少占20%,是海洛因吸食人群最常见的并发疾患。由于反复抽吸毒品可引起慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎,还会使毒品沉积在肺中,对肺脏造成进一步破坏,降低肺的顺应性;长期吸食使支气管气道反应性增高,支气管黏膜的纤毛运动失常,黏液腺体增生、肥大和分泌增多,增加气道阻力,对外界刺激产生反应而导致支气管平滑肌痉挛,出现慢性咳嗽、咳痰、喘息和及呼吸困难等。支气管哮喘在毒瘾发作或戒毒期间多发而且症状较重。
海洛因滥用对循环系统的损害是多方面的。心律失常是海洛因吸食者常见的临床表现。患者主诉心慌、气促、乏力。可能是因为海洛因吸食者心脏泵功能开始减退,心排血量减少。舒张压、平均动脉压、冠状动脉灌注压减低,从而导致心肌供血不足。
由于海洛因普遍含有掺杂物,吸毒者在注射前几乎不经消毒处理和滤过,使受累静脉壁发生不同程度的炎症、增厚、血栓形成。形成血栓性浅静脉炎。急性期患肢疼痛、肿胀,受累静脉可触及有压痛的红肿条索状物,慢性迁延期可见静脉注射针痕累累,静脉闭锁硬变,呈“铁丝”状分布,又称“海洛因性铁丝样静脉炎”。若深层静脉形成栓塞,其后果相当严重。部分吸毒者采用动脉注射方式,其原因是为获得动脉注射所引起一种类似“通电”样烧灼的感觉,称之为“手部旅行”,其结果可导致多发性动脉炎、大动脉瘤、动脉栓塞、坏死性动脉管炎。
由于心脏导致的供血不足,海洛因吸食者临床上可出现紫绀、缺氧、面色苍白、肢体湿冷等外周循环障碍的表现。这种变化可能是造成血液凝固性增高,循环障碍的原因。而且会甲襞微循环,发现管袢形态、血液流态、袢周状态的分值及其总积分都明显升高。
海洛因吸食者可发生短暂而严重的心肌缺血,表现为心前区闷痛、心悸、出汗,一般心功能可恢复正常,也称”心肌顿抑”。持续性心肌缺血,出现以收缩和舒张都障碍的心力衰竭,又称“心肌冬眠”。若全身抵抗力下降、免疫机能障碍。可产生扩张性心肌病,此病可能的机制与柯萨奇病毒侵犯心肌引起心肌细胞坏死,导致心肌细胞致敏性诱发自身免疫反应有关,多在一年内死亡。感染金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和真菌可引起感染性心内膜炎,已是引起猝死的常见原因之一。
吸食海洛因所产生的戒断症状让吸毒者非常痛苦,自己戒海洛因是很难戒掉的,所以一定要找一家正规、专业的戒毒医院进行戒毒治疗。