k粉成瘾诊断标准和治疗原则

    氯胺酮又称开他敏，将氯胺酮加入其他辅料制成片剂或者粉剂就成为k粉。氯胺酮（k粉）的快感、梦幻作用、能缓解压力和焦虑是导致滥用的主要原因。

    氯胺酮（k粉）的吸食方式：鼻吸、静脉注射、肌注和肛塞，从就诊我所的患者来看，鼻吸是最主要的滥用方式，吸食者将氯胺酮（k粉）粉末抹成细条状，一排或几排，然后用吸管吸入或用指甲涂粉吸入。 

    氯胺酮（k粉）的毒副作用：无论是健康的人还是病人，吸食氯胺酮（k粉）都会出现去人格化、去真实感、人体形象改变、梦幻、恶心呕吐等症状，剂量越大，毒副作用越明显，主要是对精神、神经系统、呼吸系统以及泌尿系统的损害；

    长期大量滥用后期耐受性增高，停用或减少吸食可产生一系列戒断症状，主要表现为：停吸48-72小时内会出现心理渴求、焦虑、烦躁、皮肤蚁走感、失眠、心悸等戒断症状。 

    精神、神经系统：表现鲜明的恶梦、幻觉、错觉、意识模糊、不理智的行为、烦躁不安、易激怒、注意力、记忆力受损、认知功能障碍和精神障碍；给药速度过快剂量较大时，会导致谵妄状态、濒死感以及非中枢神经抑制死亡，并会导致后遗症。 

    呼吸系统：鼻吸k粉极易导致鼻炎、鼻中隔穿孔、气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病。 

    泌尿系统：对泌尿系统损害是一种以下尿路症状为主要临床表现的全尿路炎性损害，由于慢性毒物蓄积导致对尿路及肾的直接损伤。

    我所跟踪调查了20例吸食“K粉”的患者，曾遍都有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、急迫性尿失禁等症状，排尿间隔时间最短的仅约5分钟，夜尿频率最高能达约20次。 

 

    诊断标准：

    1、何种原因吸食氯胺酮（k粉）；

 

    吸食氯胺酮（k粉）患者自行停用后又吸食，就应寻求入院治疗。根据“辩证施治、对症治疗”的治疗原则，入院后进行中西结合、系统治疗，前期进行脱瘾治疗，戒毒治疗以镇静催眠药物治疗为主，辅以支持治疗，后期根据患者的具体症状进行对症治疗，包括心理治疗和行为矫正等。对于出现精神病障碍的患者，进行抗精神病药物治疗，如果是多药滥用患者，还须考虑其合用的不同毒品进行综合处理。